Ασβεστοποιός τενοντίτιδα

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι μία από τις συχνότερες αιτίες χρόνιου πόνου στον ώμο. Χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στους τένοντες του ώμου και συχνότερα στον υπερακάνθιο. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 30 με 50 ετών. Η ακριβής αιτιολογία της νόσου δεν είναι γνωστή. Χαρακτηριστικά προκαλείται μία έντονη φλεγμονή στον ώμο, η ένταση της οποίας κυμαίνεται ανάλογα με τον ασθενή.

Ποια είναι η κλινική εικόνα της πάθησης;

Η κλινική εικόνα της ασβεστοποιού τενοντίτιδας ποικίλλει από ήπιο χρόνιο πόνο έως οξύ έντονο πόνο που μπορεί να καθηλώσει τον ασθενή. Είναι χαρακτηριστικό πως υπάρχουν ασθενείς με ασβεστώματα στον ώμο που είναι τελείως ασυμπτωματικοί, ενώ σε άλλες περιπτώσεις ο πόνος είναι τόσο έντονος που ακινητοποιεί τον ώμο. Πολύ συχνά εμφανίζεται έντονος πόνος ηρεμίας και νυχτερινός πόνος που διαταράσσει τον ύπνο. Η κίνηση του ώμου είναι δυσχερής και αρκετά συχνά συνοδεύεται από «παγωμένο ώμο».

Πώς εξελίσσεται η ασβεστοποιός τενοντίτιδα;

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα εξελίσσεται στη διάρκεια του χρόνου, αρχικά από την δημιουργία του ασβεστώματος μέχρι και τελικά την απορρόφησή του. Η αυτόματη απορρόφηση του ασβεστώματος είναι δυνατή στο 70% των περιπτώσεων, αλλά η πάθηση μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 3 έως 4 χρόνια.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

• Υπερηχογράφημα: Ο υπέρηχος είναι το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο για την αξιολόγηση του ασβεστώματος. Είναι ανώδυνος, γίνεται άμεσα από τον εξειδικευμένο ορθοπαιδικό στο χώρο του ιατρείου και θέτει τη διάγνωση.
• Ακτινογραφίες ώμου: Οι ακτινογραφίες μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να δώσουν πληροφορίες για τη φάση εξέλιξης του ασβεστώματος, δηλαδή εάν βρίσκεται σε φάση εγκατάστασης ή σε φάση αποδρομής και απορρόφησης. 
• Μαγνητική τομογραφία: Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που χρειάζεται να αξιολογηθεί περαιτέρω η ακεραιότητα των τενόντων και γενικότερα το εσωτερικό  της άρθρωσης του ώμου

Ποια είναι η θεραπεία της ασβεστοποιού τενοντίτιδας;

Αρχικά η αντιμετώπιση της πάθησης είναι συντηρητική. Η αποφυγή της καταπόνησης του χεριού, η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και η φυσικοθεραπεία αποτελούν τις βασικές αρχές της συντηρητικής θεραπείας. Σε περιπτώσεις έντονου άλγους που καθηλώνει τον ασθενή και δεν του επιτρέπει ακόμη και τον νυχτερινό ύπνο, πραγματοποιείται η έγχυση κορτιζόνης η οποία ανακουφίζει άμεσα τον ασθενή.

Ποιες είναι οι ενδείξεις της χειρουργικής αντιμετώπισης;

• Αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας πέραν των 6 μηνών
• Έντονη μείωση της ποιότητας ζωής και δυσκολία της καθημερινότητας του ασθενούς (διαταραχή του ομαλού ύπνου και περιορισμός στις επαγγελματικές υποχρεώσεις)
• Δυσκαμψία του ώμου – «Παγωμένος ώμος»
• Συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως είναι η ρήξη τένοντα στον ώμο

Με ποιο τρόπο γίνεται η επέμβαση; 

Το ασβέστωμα αφαιρείται αρθροσκοπικά. Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία εισάγεται στην άρθρωση διαμέσου μικρών οπών μία κάμερα και με τα κατάλληλα εργαλεία αφαιρείται το ασβέστωμα και καθαρίζεται η φλεγμονή. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά και ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια μέρα.

Ποια είναι η μετεγχειρητική αποκατάσταση;

Το χέρι βρίσκεται για λίγες μέρες μέσα σε έναν φάκελο ώμου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα στα όρια του πόνου. Η κίνηση επιτρέπεται να εκτελείται ελεύθερα στα όρια του πόνου. Τις πρώτες μέρες συστήνεται παγοθεραπεία και λήψη απλών αναλγητικών φαρμάκων. Καθημερινά εκτελούνται ασκήσεις κινητοποίησης με βάση τις οδηγίες του χειρουργού.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) 

Είναι επώδυνη η αρθροσκόπηση του ώμου στις περιπτώσεις ασβεστοποιού τενοντίτιδας;

Με την αρθροσκόπηση του ώμου αφαιρείται ολοκληρωτικά το ασβέστωμα και η φλεγμονή που υπάρχει στον ώμο, με αποτέλεσμα την άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Πότε επιστρέφω στη δουλειά;

• Ελαφριά εργασία: 1 εβδομάδα
• Αθλητισμός: 1-2 μήνες

Είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία;

Η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για τη γρηγορότερη αποθεραπεία και ομαλή επάνοδο του ασθενούς στις αθλητικές και επαγγελματικές δραστηριότητες.

Θα χρειαστώ νοσηλεία;

Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Το εξιτήριο γίνεται την ίδια ημέρα.

Έχει επιτυχία η επέμβαση;

Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι μία ελάχιστα επεμβατική και αναίμακτη μέθοδος και πραγματοποιείται με απόλυτη ασφάλεια. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι άμεση.

Εξειδίκευση στην αρθροσκοπική χειρουργική του ώμου

Ο ορθοπαιδικός–χειρουργός και αθλητίατρος  κ. Σταθέλλης Απόστολος, επιστημονικός υπεύθυνος της Sportclinic Athens, έλαβε το 2016 από την πανγερμανική εταιρεία αρθροσκοπικής χειρουργικής τον τίτλο εξειδίκευσης στην αρθροσκοπική χειρουργική. Στη Γερμανία εργάστηκε και εκπαιδεύθηκε για διάστημα 8 ετών, αποκτώντας ειδικότητα στην Ορθοπαιδική και Τραυματολογία. Ως επιμελητής στην Sportklinik-Stuttgart, ένα από τα μεγαλύτερα αρθροσκοπικά κέντρα της Γερμανίας και γενικότερα της Ευρώπης, απέκτησε επιπλέον χειρουργικές εμπειρίες και ικανότητες κυρίως στην αρθροσκοπική χειρουργική ώμου, γόνατος, αγκώνα και ποδοκνημικής καθώς και στην αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων.

Από το 2018 εργάζεται ως ιδιώτης ορθοπαιδικός στην Αθήνα και χειρουργεί στα Νοσοκομεία ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ.

Απόστολος Σταθέλλης MD, PhD

Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Αθλητίατρος - AGA Certified Surgeon

Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ulm, Γερμανία

Ειδικευθείς στην Sportklinik-Stuttgart, Γερμανία

www.stathellisorthopaedics.gr

Διαβάστε ακόμη

Αυτά είναι τα πρόσωπα που αναζήτησαν περισσότερο οι Έλληνες στη Google - «Πρωτιά» για την Klavdia

Είναι επίσημο: Η Netflix εξαγοράζει την Warner Bros για αστρονομικό ποσό

Παράνομες συνταγογραφήσεις με κέρδη πάνω από 100.000 ευρώ: Τρεις συλλήψεις - Η ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ

Έφηβος εξομολογείται πώς κατέληξε να κάνει 11 γραμμαρία κεταμίνης τη μέρα στα 13 του